پارکینسون چیست؟

همه ی ما در خانواده خود سالمندانی داریم که لرزش دست دارند و دست هایشان به شدت می لرزد از طرفی خیلی آرام قدم برمی دارند و هنگام راه رفتن سرشان را به جلو خم میکنند .
بدون شک اولین تصویری که در ذهنتان جرقه میزند تصویر بیماری پارکینسون (Parkinson) است.

نمیدونم تا چه حد از بیماری پارکینسون (Parkinson) مطلع هستید،
ولی مطمئنم با خوندن این مقاله خیلی اطلاعات مفیدی به دست میارید…😉

بیماری پارکینسون (Parkinson) چیست ؟

یک بیماری نورودژنراتیوه (کلا این بیماری کلمات عجیبی داخلشه)یعنی چی؟ یعنی اعصاب رو تخریب میکنه و عملکرد سیستم ایمنی را کاهش میده و دیگه راحت بگم  دور ازجونتون باعث مرگ و اختلال سیستم عصبی (نورون ها) می شه!!😵‍💫

پارکینسون (Parkinson) بعد از آلزایمر یکی از شایع ترین بیماریهای مخرب اعصاب است .

مغز و پارکینسون (Parkinson)

مغز که بخشی از سیستم اعصابه ،خودش بخش هایی داره ، یکی از این بخش ها ساقه مغز است ، در قسمت پایین و درون ساقه، جسم سیاهی وجود داره که در تنظیم حرکات بدن نقش دارد و سلول ها توی این جسم سیاه مسئول تولید و آزاد سازی دوپامین هستند .

دوپامین

دوپامین یه ماده شیمیایی است  که در مغز به ارتباط سلول های عصبی کمک میکنه.

و اما در بیماری پارکینسون (Parkinson)، دوپامین متوقف و کاهش می یابدو همین میشه که مغز پیام های لازم درمورد حرکت ،چگونگی حرکت و زمانش رو دریافت نمیکنه و باعث از بین رفتن تدریجی کنترل عضلات می شود.

پارکینسون (Parkinson) آرام آرام پیشرفت میکند و در طولانی مدت ، بدتر میشود.(خیلی اروم پیش میره یهو هم نابود میکنه…🤕😱)

دوستان براتون سوال نشد که چرا اسمشو پارکینسون (Parkinson) گذاشتن؟یه اسم ساده تر و باحال تر دیگه نبود؟

الان واستون توضیح میدم
.
.

بیماری پارکینسون (Parkinson) اولین بار توسط دانشمندی به نام جیمز پارکینسون در سال ۱۸۱۷میلادی شناخته شد.
جناب دکتر این بیماری رو فلج لرزان نامید، اما نکته قابل توجه اینه که تمام بیماران پارکینسون (Parkinson) لرزش ندارند .

ایا میدونستید بیماری پارکینسون (Parkinson) از زمانی که شروع میشود 5 مرحله دارد؟

مراحل بیماری پارکینسون (Parkinson) چیست؟

بیماری پارکینسون (Parkinson) 5 مرحله دارد:

هر مرحله  از بیماری پارکینسون (Parkinson) علائم جدیدی دارد، که امکان دارد فرد با آنها مواجه بشود…

این تقسیم بندی به پزشکان و حتی بیمار پارکینسون (Parkinson) کمک بسیاری میکند تا در هر مرحله نکات لازم را بگویند.

1- مرحله‌ی اول بیماری پارکینسون

علائم بیماری پارکینسون (Parkinson) به صورت خفیف بوده وعلائم  بیمار به گونه ای  نیست که شاهد بروز علائم باشیم .

و به این شکل است که فرد پارکینسون (Parkinson) کارهای روزمره خودش رو انجام میدهد (آرام وساکت میاد کارش انجام میده و میره،بعضی اوقات ماندگار میشه) !!

پس میشه گفت در این مرحله علائم پارکینسون (Parkinson) زیادی دیده نمی شود.

علائم مرحله اول بیماری پارکینسون (Parkinson)

• طرز ایستادن
• حالات چهره
• راه رفتن

همچنین ممکنه بیمار لرزش خفیفی را در یک طرف بدن حس کند.

پزشک هم امکان دارد در این مرحله دارو تجویز کند که به کنترل علائم کمک خواهد نمود.

2- مرحله‌ی دوم بیماری پارکینسون (Parkinson)

علائم مرحله دوم  بیماری پارکینسون (Parkinson) 

لرزش، رعشه و سفتی در هر دو طرف بدن، بیمار را تحت

تاثیر قرار داده و این علائم  بسیار قابل توجه است.

سفتی عضلات باعث میشه فرد در انجام کارهای خود کند شود.

و همچنین با توجه به سن بیمار و سایر عوامل، ممکنه حفظ زندگی مستقل برای فرد دشوار و سخت باشد.

بیماری پارکینسون (Parkinson) در این مرحله روی راه‌ رفتن، تکلم، ایستادن و وضعیت بدن تاثیرات قابل توجهی می‌گذارد.

3- مرحله‌ی سوم بیماری پارکینسون(Parkinson)

این مرحله با مرحله میانی بیماری پارکینسون (Parkinson)  افزایش یافته و علائم مشخص می شوند.

علائم مرحله دوم بیماری پارکینسون (Parkinson) 

علائم در این مرحله به این شکل است که در کنار علائم مرحله دوم، علائم دیگری نیز نمایان می شود.

• مشکلات تعادلی
• حرکات آرام
• واکنش‌های آرام و آهسته

فرد در این مرحله ، تعادل در ایستادن ندارد و همچنین  لباس پوشیدن و سایر کارهای شخصی برای او دشوار میباشد(آدم رواز کار و زندگی میندازه!!!)

درمان در این مرحله دارویی و فیزیوتراپی می باشد .

گاهی بیمار به درمان، جواب مثبت داده و بیماری تا حدودی رفع می شود.

4- مرحله‌ی چهارم بیماری پارکینسون (Parkinson)

فعالیت‌های روزانه به چالش کشیده می شوندو همچنین امکان این که فرد به مراقبت روزانه نیاز داشته‌ باشد،است، زیرا فرد در این زمان، زندگی به شکل مستقل برایش سخت می شود.

در این مرحله از بیماری پارکینسون (Parkinson) ممکنه فرد روی پای خودش بایستد، البته امکان هم دارد برای راه رفتن نیاز به واکر و یا سایر وسایل جانبی داشته باشد .

5- مرحله‌ی پنجم بیماری پارکینسون (Parkinson)

این مرحله از بیماری پارکینسون (Parkinson)، دردناک ترین مرحله برای بیمارمی باشد(به نظرم همش دردناکه، فقط این یکیش نیست، ولی اینجور که معلومه این یه مرحله واقعا درد داره…)

از جایی که فرد عضلاتش سفت شده و تعادلی در ایستادن به تنهایی ندارد و یا حتی گاهی قادر به حرکت نمی باشد پس با توجه به سن بیمار امکان این که روی صندلی چرخدار بنشید یا روی تخت دراز بکشد وجود دارد.

بیمار در این مرحله از پارکینسون (Parkinson) نیاز به مراقبت ویژه دارد، در حالی که در مرحله اول این مراقبت نیازی نبود.

علائم مرحله پنجم بیماری پارکینسون (Parkinson)

• توهمات

• جنون و زوال عقل

• پاسخ کند به داروها

• گیجی

حالا  علائم کلی در بیماری پارکینسون (Parkinson) روبراتون میگم

علائم بیماری پارکینسون (Parkinson)

علائم حرکتی

1- کند بودن در حرکت

2- لرزش در هنگام استراحت (موقع استراحت روی حالت ویبره قرار می گیرد)

3- سفت شدن عضلات

4- کم شدن حالاتی در چهره از جمله لبخند زدن و پلک زدن( لبخند رو ازمون نگیر…)

5-  خمیده شدن بدن به سمت جلو

6-  کشیدن پاها روی زمین موقع راه رفتن (چه سر و صدایی هم راه میندازه)

7- فریز شدن موقع حرکت

8-  کاهش حرکت دستها موقع راه رفتن

9-  سخت بلند شدن از روی صندلی

10- دشوار شدن هنگام نوشتن (همچنین دست خط فرد نیز ریزتر می شود… ذره بین نیاز شدم…🧐 )

11-  حرف زدن فرد خسته کننده و گنگ و یکنواخت شود

12-  ناتوانی در هنگام چرخیدن و جابجایی در تخت خواب

13- دشواری در راه رفتن و همچنین افزایش زمین خوردن

14- دشواری در بلعیدن که باعث تجمع بزاق در دهان می شود.

15- دشواری در حرکات ظریف مثل بستن بند کفش و دکمه های پیراهن

‏

علائم غیرحرکتی

1- کاهش حس بویایی

2-  اختلالات خواب

3-  دشواری های جنسیتی

4-  افسردگی

5-  یبوست

6-  آبریزش دهان

7-  افزایش تعریق

8-  تکرر ادرار

9-  ناتوانی جنسی در مردان

10- مشکلات مثانه و بعضا بی اختیاری

11- کم شدن وزن

12- دشواری در کنترل کردن انگیزه هایی از جمله خوردن ،خریدکردن و ….

13- توهم زدن (شنیدن،بوییدن،و یا حتی دیدن چیزهایی که اصلا وجود ندارد….😱)

ماشاالله پارکینسون (Parkinson) ، کلکسیون علائم رو داره!!! ( باید برای خودش موزه بزنه…🤣)

یه نکته ی مهم اینه که تمام علائم در یک بیمار مشاهده نمی شه( بازم خوبه همه علائمش دریک بیمار نشان داده نمی شود،اگر میشد یک فیلمی بود برای خودش، از علائم چیزی کم نذاشته…)

مهم ترین علائم خطر در بیماری پارکینسون (parkinson)

1- افزاش سن

این حالات، در میانه یا اواخر زندگی شروع شده و افراد معمولا بیماری پارکینسون (Parkinson) رو با حدود سن 60سال یا بیشتر تجربه میکنند.

یه نکته مهم: بیماری پارکینسون (Parkinson)در آقایون، بیش از زنان میباشد(مثل اینکه پارکینسون (Parkinson) آقایون رو پیش قدم کرده).

2- سابقه خانوادگی 
کسانی که یکی از بستگان درجه یک آنها مبتلا به بیماری پارکینسون (Parkinson) هستند، ریسک ابتلا دوبرابر شده و همین افزایش ریسک می تواند بعلت ترکیبی از علل محیطی و ژنتیکی باشد.

3- قرار گرفتن در معرض مواد سمی 
قرار گرفتن در معرض آفت کش ها،منگنز و فلزات امکان پارکینسون (Parkinson) افزایش میدهد.

4- ضربه سر 

افرادی که به سر آنها ضربه ای وارد شده و منجر به بیهوشی شده است.

احتمال مبتلا شدن به بیماری پارکینسون (Parkinson) در این افراد زیاد است.

5- داروها

افرادی که  یک سال و یا بیشتر از قرص های خواب آور،داروهای ضد اضطراب و یاداروهای ضد افسردگی استفاده می کنند، امکان مبتلاشدن به بیماری پارکینسون (Parkinson) را دارند.

چه زمان به پزشک مراجعه کنیم؟

حالا هر کدوم از این علائم داشتید به پزشک مراجعه کرده و علاوه برتشخیص بیماری ،علت های دیگری برای نشانه ها مشخص می شود.

علل بیماری پارکینسون (Parkinson)

در بیماری پارکینسون (Parkinson) نورون ها که همون سلول های عصبی ویژه هستن به مرور در مغز کم شده یا کلا از بین می روند.

اینجاست که باید بگم بسیاری از علائمی که در بالا نام بردم ، ناشی از اتمام نورون ها است(خدا نکنه که نورون ها، تموم بشه) .

حالا چرا ؟چون نورون ها ،دوپامین که یه پیام رسان شیمیایی هست را در مغز تولید میکنند. قبلا هم براتون گفتم با از دست دادن دوپامین فعالیت های مغز دیگر عادی نیست و همین ها کافیست تا پارکینسون (Parkinson) رخ بنماید(خواهشا رخ نده ، ما مشتاق دیدن رخ روی تو نیستیم پارکینسون) .

علت بیماری پارکینسون (Parkinson) ناشناخته است اما میگن یه سری عوامل هستند که دستی میرسونن…!!

از جمله:

1- ژن ها 

ژن های زیادی عامل بیماری پارکینسون (Parkinson) هستند ، اما مهمترینش  ژنی است بنام پارکین!

به نظر تون ژنش خوبه  یا بد؟؟

حالا این ژن  چیکار میکنه؟

پروتئینی تولید میکند که همنام خودش است .

وظیفه این ژن چیه؟

پروتئین های  معیوب درون سلولهای  مغزی را تخریب میکند.

وقتی ژن پارکین تغییر یا دچار جهش ژنی بشود این عملکرد مختل میگردد.

تجمع پروتئین های معیوب باعث مرگ سلول های عصبی می شود.

دو کپی از این ژن معیوب باعث بیماری پارکینسون میشود.

2- عوامل محیطی

علل محیطی یک یا چند سم پخش شده در محیط اما ضعیف می باشد.

اثرات این سموم احتمالا دربیمارانی که استعداد ژنتیکی ابتلا به بیماری پارکینسون (Parkinson) را دارند، اعمال می شود.

ماهیت این سموم ناشناخته است،بالا بودن خطر بروز بیماری پارکینسون (Parkinson) در مناطق روستایی با مصرف آب چاه و کشاورزی، مطرح کننده تاثیر احتمالی سموم کشاورزی است.

البته دلیل قطعی بروز بیماری پارکینسون (Parkinson) نیست .

حالا دیگه بریم سراغ اینکه چجوری پارکینسون (Parkinson) را تشخیص بدیم…؟

تشخیص بیماری پارکینسون

از آنجایی که هیچ روش آزمایشگاهی  برای تشخیص بیماری پارکینسون (Parkinson) وجود نداره، تشخیص فقط توسط پزشک و بر اساس علائم بالینیه که وجود حداقل دو مورد از سه علامت اصلی (لرزش در موقع استراحت، کندی حرکت و سفتی عضلات ) است.

علل ثانویه باید رد شوند، نظیر مصرف داروهای ضدجنون، یا بروز سکته های متعدد در مناطقی از مغز که مسئول کنترل حرکت هستند.

بیماران معمولا بیشتر از لرزش و کندی حرکت خود آگاه هستند و کمتر متوجه سفتی عضلات می باشند.

پزشک ابتدا معاینه استاندارد سیستم اعصاب از جمله رفلکس ها و حرکات مختلف را انجام میدهد.

با استفاده از معاینه پزشکی معلوم‌ می شود که :

1- آیا مشکل در ابتدا و انتهای یک فعالیت خاص است؟

2- تشنج و سفت شدن حرکات وجود دارد؟

3- تحلیل و از بین رفتن عضلات وجود دارد؟

4- آیا بدن فرد لرزش دارد؟

5- در ضربان قلب تغییری حس می شود؟

خب جناب دکتر محترم شروع میکنند…

برای بررسی کندی حرکت از بیمار خواسته می شود، انگشتان شست و سبابه را به سرعت و مکررا بهم بزند. یا پایش را بالا و پایین ببرد و کف پایش را به زمین بزند.

برای بررسی لرزش، اندامهای بیمار در حالت مختلف حتی در حال استراحت هم مشاهده میشود.

لرزش سر و لرزش صدا در بیماری پارکینسون (Parkinson) ،معمولی نیست ولی لرزش در فک و چانه را دارند.

برای بررسی سفتی عضلات، پزشک اندام ها و سر را حرکت میدهد در حالیکه فرد بیمار سعی در شل نگه داشتن دارد، با این کار پزسک میزان مقاومت غیر ارادی فرد بیمار را ارزیابی کند.

برای بررسی ناپایداری در هنگام ایستادن، پزشک از تست کشیدن استفاده می کند.

به این شکل که پزشک پشت بیمار ایستاده و سعی درحفظ تعادل خود دارد ، بیمار را بطور ناگهان به سمت خود می کشد و توانایی در برقراری مجدد تعادل خود بررسی میکند.

در مورد مصرف داروهایی که میتوانند علائم شبیه پارکینسون (Parkinson) ایجاد کنند و همچنین داروهایی که عملکرد دوپامین را در مغز مختل میکنند، سئوال کرد.

جا داره بگم آقای دکتر خسته نباشید…💪

نام تعدادی از این داروها که علائمی شبیه پارکینسون (Parkinson) ایجاد میکند:

آموکساپین، کلرپرومازین، فلوفنازین، هالوپریـدول، پرفنـازین، تری فلوپـرازین، پرومتازین،

متوکلوپرامید، تیوریدازین، ریسپریدون.

چند بیماری که شبیه بیماری پارکینسون (Parkinson) هستند و ممکنه با پارکینسون (Parkinson) اشتباه گرفته شود :

لرزش اساسی گاهی ارثی که فقط لرزش دیده میشود.

فلج فوق هسته ای پیشرونده  PSPکه در آن علاوه بر علائم شبیه بیماری پارکینسون (Parkinson)،ناتوانی در نگاه به سمت پایین وجود دارد.

تحلیل رفتن چند سیستمی MSA  که در آن علاوه بر علائم شبیه بیماری پارکینسون (Parkinson) ، اختلال شدید در سیستم اعصاب خودکار دیده میشود.

پارکینسونیسم عروقی که ناشی از سکته های متعدد ریز در مغز است.

مسمومیت با منوکسید کربن، منگنز، آفت کش ها و بعضی سموم دیگر…

 دوستان تا اینجا از علائم بیماری گفتیم حالا بهتره بریم سراغ عوارضی که با نادیده گرفتن این بیماری دچار میشویم :

عوارض پارکینسون

عوارضی برایتان می گویم که شاید قابل کنترل باشد.

1- مشکلاتی در فکر کردن 

این مورد معمولا در مراحل آخر بیماری رخ میدهد.

2- افسردگی و تغییرات عاطفی 

در مرحله اول بیماری پارکینسون (Parkinson)، خود را بروز میدهد .

درمان افسردگی، باعث کنترل بروز مشکلات دیگر از پارکینسون (Parkinson) می باشد و همچنین در بیمار، احتمال بروز استرس ،اضطراب و تغیراتی در انگیزه فرد نیز است که با مراجعه به دکتر امکان حل شدن وجود دارد .

( خب پس وقتی میشه حلش کرد پشت گوش نندازیم )

3- مشکلات بلع 

زمانی که بیماری ام اس پیشرفت کند، مشکلاتی با قورت دادن شروع می شود و به علت کند شدن بلع، بزاق در دهان جمع می شود و امکان دارد آب دهان سرازیر شود.

(باخوردنمون هم کار داره!!!!)

4- جویدن و مشکلات خوردن 

در اواخر بیماری پارکینسون (Parkinson)، ماهیچه های دهان را درگیر می کند و در این صورت جویدن برای بیمار مشکل شده و باعث خفگی و تغذیه ضعیف میشود.

5- اختلالات خواب 

بیمار پارکینسون (Parkinson) امکان بیداری مکرر در طول شب رادارد و همچنین خوابیدن در طول روز!(خواب را بر ما حرام میکنه!!!🤦‍♀️)

6- یبوست 

افراد بیماری پارکینسون مشکل یبوست دارند زیرا دستگاه گوارش این افراد به صورت آهسته می باشد .

7- مشکلات مثانه 

بیمار پارکینسون (Parkinson) مشکلاتی از قبیل توانایی کنترل ادرار و یا به سختی ادرار کردن دارد.

8- تغییر فشار خون

ممکن است به خاطر افت ناگهانی فشار خون احساس سرگیجه داشته باشد.

9- اختلال در بویایی 

بیمار پارکینسون (Parkinson) در تشخیص بوهای خاص یا تفاوت بین بوها مشکل دارد.

10- خستگی  ناتوانی 

بسیاری از بیماران پارکینسون (Parkinson) انرژی خود را از دست میدهد و همش دچار خستگی میشوند.

11- درد 

برخی افراد مبتلا به پارکینسون (Parkinson) درد را تجربه می کنند، (در هر قسمت از بدن ممکنه درد داشته باشه)

12- عملکرد بد جنسی

برخی افراد مبتلا پارکینسون (Parkinson) ،کاهش تمایل جنسی یا عملکرد دارند.

حالا بهتره بریم سراغ درمان بیماری پارکینسون

درمان بیماری پارکینسون (Parkinson)

شاید با خودتون سوال کنید این بیماری با علائمی که روز به روز پیشرفت میکند آیا درمانی هم برای آن وجود دارد یا خیر ؟

باید بگم که درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد ، اما برخلاف بسیاری از بیماری های سیستم عصبی تا کنون درمانهایی برای علائم پارکینسون (Parkinson) شناخته شده است.

امکان دارد درمان برای بیماران پارکینسون (Parkinson) بعد از چندین سال رضایت بخش باشد .

همچنین درمان برای سیر تکاملی این بیماری در حال تحقیق می باشد .

درمان دارویی پارکینسون (Parkinson)

شش گروه دارویی برای بیماران پارکینسون (Parkinson) وجود دارد که با توجه به نظر پزشک یک یا چند مورد از آن بکار می رود : 

1. دارو های پیش ساز دوپامین (Dopamine Precursor)

به اسامـی تجـاری همچون لوودوپـا و  کاربی دوپا  ساخته میشوند.

نظیــر سینمت، سی، ایزیکام، ال دورام- سی و استالوو (ترکیبی از لوودوپا و انتاکاپن) و نیز لوودوپا – بنسرازید –  پارکین با اسم تجاری مادوپار میباشند.

2. مقلدهای دوپامین(Dopamine Agonists)

شامل سیفرول (پرامی پکسول یا میراپکس)، روپینیرول (رکیپ)، کابرگولین (داستینکس)، بروموکریپتین، لیزوراید، پرگولید، آپوکینون (آپومورفین)، چسب روتیگوتین (Rotigotin patch)

3. مهار کننده های آنزیم کومت (COMT Inhibitors)

شامل انتاکاپن Entacapone(کومتان Comtan  ) و تولکاپن Tolcapone(تاسمار Tasmar)

4. مهار کننده های آنزیم مائو-بی (MAOB Inhibitors)

شامل سلژیلین Selegiline و رازاژیلین Rasagiline و آزیلکت Azilect

5. آنتی کولینرژیک ها

شامل آرتان (تری هگزی فنیدیل یا تریفن) و بیپریدین

6. آمانتادین (آمورل)

( اسم هاشونم سخته خودم هم نمی توانم تلفظ کنم ….. شما الان در چه حالید )

بریم که خلاصه ای از هرکدوم داروهای  بیماران پارکینسون (Parkinson) براتون بگم 

دارو های پیش ساز دوپامین

لوودوپا در مغر به دوپامین تبیدیل می شود (یادتونه که از دوپامین براتون گفتم؟)

لوودوپا موثرترین دارو برای کنترل علائم حرکتی  بیماران پارکینسون (Parkinson)  است .

علائمی مانند : کندی در حرکت که ناتوان کننده ترین علامت در بیمار پارکینسون (Parkinson) می باشد .

ماده ای به نام کاربی دوپا درون قرص قرار داره تا اثر لوودوپا را تشدید و عوارضش را کاهش دهد .

لوودوپا مثل پروتئین های غذایی از اسید آمینه تشکیل شده است، اگر لوودوپا در نزدیک وعدهای غذایی مصرف شود جذب آن کند و ناقص است چرا؟ زیرا اسیدهای آمینه ی پروتئین های غذایی  برای جذب شدن با لوودوپا رقابت میکنند .

خب پس در نتیجه این قرص باید یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت پس از غذا مصرف شود .

عوارض لوودوپا 

1. تهوع و استفراغ
2. افت فشارخون در حالت ایستاده
3. توهم ، هذیان
4. رفتارهای وسواسی مثل : قمار بازی
5. افزایش میل جنسی
6. خواب آلودگی
7. دیس کینزی : یعنی رخ دادن حرکات غیرعادی در اندامهای سرو گردن و تنه و حرکات پیچشی ،کششی و پرشی که غیر ارادی هستند .

از لوودوپا بگذریم، بریم سراغ نوع دوم

مقلدهای دوپامین

داروهایی که عملکرد لوودوپا را تقلید میکنند به اندازه لوودوپا موثر نیستد، اما در تسکین علائم بیماری پارکینسون (Parkinson) مفید می باشند .

بعضی از این داروها :

• آپوکینون (َApokinon)

• بروموکرپیتین(Bromocriptine)

• پرگولید(pergolide)

• لیزوراید(Lisuride)

• پرامی پکسول (Pramipexol)

• کابرگولین (Cabergoline)

• روپینیرول(Ropinirol)

• روتیگوتین(Rotigotine)

عوارض این بیماری در مقایسه با لوودوپا توهم، هذیان، ورم پوستی بیشتری را باعث می شود.

دسته این دارو اگر همراه لوودوپا مصرف شود ، احتمال دیس کینزی را تشدید میکند .

مهار کننده های آنزیم کومت

COMTآنزیمی است که باعث تخریب لوودوپا می شود.

این داروها با مهار این آنزیم از تخریب لوودوپا جلوگیری میکنند .

دونوع از این داروها عبارت اند از انتاکاپن ،تولکاپن.

با مصرف این دارو میزان استفاده از لوودوپا کم می شود.

عوارض دارو

اسهال و عوارض کبدی شدید

مهار کننده های آنزیم مائو-بی

تخریب دوپامین در مغز را به تاخیر انداخته .

دونوع از این داروها شامل :

رازاژلین :  قرص خوراکی که همراه لوودوپا تجویز میشود. این دارو امکان دارد سیر بیماری را آهسته کند .

سلژین : این دارو به دوشکل قرص حل شونده و قرص قابل بلع مورد استفاده قرار میگیرد با حل شدن قرص بیمارانی که مشکل بلع دارند مناسب می باشد .

عوارض دارو: بی خوابی ، افت فشارخون و توهم میباشد.

درمان های مکمل بیماری پارکینسون

هشدار: بیماران پارکینسون (Parkinson) حتما باید قبل از انجام درمان های مکمل، با پزشک معالج خود مشورت کنند .

1. طب سوزنی

2. کایروپرکتیک

3. یوگا و تای چی

4. هیپنوتیزم

5. بیوفیدبک

6. رایحه درمانی

7. آرام سازی

8. درمان های گیاهی

9. ماساژ درمانی

10. مغناطیس درمانی

11. موسیقی درمانی

12. مصرف ویتامین E

درمان خانگی (Parkinson)

• داشتن دید مثبت : اگر ناامید باشید، نمی توانید این بیماری را درمان کنید؛ اما دید مثبت به کاهش استرستون کمک می کند.
• ورزش کردن
• گفتار درمانی
• کار درمانی
• تغیرات لازم در خانه : از جمله نرده گذاشتن برای جلوگیری از افتادن و لیز خوردن
• استفاده از دستگاه های کمکی: مانند وسایل غذاخوری ویژه، صندلی چرخدار ، بالابر تخت ،واکر،صندلی حمام
• کمک گرفتن از مددکاران اجتماعی و مشاوران

درمان و کنترل پارکینسون (Parkinson) با استفاده از طب سنتی

از جمله گیاهان دارویی  برای بیماران پارکینسون (Parkinson) عبارتند از:

1- گیاه Scutellaria baicalensis

این گیاه از خانواده نعنائیان بوده و عصاره الکلی این گیاه حاوی ماده‌ایی  بنام  Baicalein است .

( باریکلا به خانواده نعنائیان … فکر می کردم فقط رفع دل درد میکنن و بس…🤭)

• آنتی‌اکسیدانتی دارد.
• کاهش  تجمع گونه‌های فعال اکسیژن(ROS) و نیتریک اکسید

• جلوگیری از تخریب غشای میتوکندری و به این طریق می‌تواند از مرگ سلولی پیشگیری کند.

2- گیاه Erythrina velutina

این درخت در برزیل بوده و برای سیستم عصبی کاربرد دارد.

3- اسپند

عصاره گیاه اسپند(Peganum harmala L) از طریق کاهش استرس‌های اکسیداتیو در موش‌های تحت آزمایش در کاهش علائم پارکینسون مفید است.

( اسپند دونه دونه اپسند سی وسه دونه بترکه چشم پارکینسون…)

4- زردچوبه

زردچوبه حاوی ماده‌ایی به نام کورکومین است.

خاصیت هایی از جمله ضد التهاب، آنتی اکسیدانت، ترمیم کننده زخم و ضد پارازیت دارد .

5- زعفران 

مصرف زعفران  در جوانی باعث جلوگیری از بروز بیماری پارکینسون (Parkinson) می شود .

همچنین باعث شادی نیز می شود(چی از این بهتر….)

6- چربی های سالم 

چربی های سالم را می توان در موادی مثل ماهی ، آووکادو ، نارگیل ، کره طبیعی ، آجیل خام و گردو یافت.

( خیلی خوبه که  این ها چربی سالم هستند ولی  قیمتشون بالاست و یه کم  با جیب  همه مردم، هم خونی  نداره …. چیزی که سالم باشه و هم  خون باشه نداریدکه مشتری  بشیم…؟ )

7- میوه های قرمز رنگ

ثابت شده است افرادی که به طور مرتب میوه های قرمز مصرف می کنند به میزان 40 درصد کمتر در معرض بیماری های مغزی مانند پارکینسون (Parkinson) قرار می گیرند.

مثل  توت فرنگی، مورد صحرایی، تمشک، شاه توت، قره قاط، زغال اخته بیماری فوق العاده است.

( وااای دهنم آب افتاد مگه میشه گذشت از این همه میوه خوشمزه…😋)

نکته مهم: ترکیب این میوه ها باهم ،تاثیر بیشتری دارد و از ابتلا به پارکینسون (Parkinson) پیشگیری می کنند.

8- دارچین

دارچین منبعی از یک ماده شیمیایی است که می تواند پیشرفت بیماری پارکینسون (Parkinson) را متوقف کند.(خب به نظرم  یک چای دارچین بریزد میل کنید… بریم ادامه )

دیگر موارد در درمان پارکینسون 

چای سبز

غذاهای خام ،غذاهای با فیبر بالا،روغن پرس شده سرد ،غذاهای حاوی امگا 3،آب سبزیجات تازه ، مصرف خوراکی های دارای ویتامینC و E و D میباشد. ( همیشه فکر میکردم رنگش سبزه …ولی نه اینجوریام نیست 😀 )

آیا بیماران پارکینسون (Parkinson) نیاز به جراحی هم دارند؟

جراحی در بیماران پارکینسون (Parkinson) (کاشت الکترود DBS)

چه شرایطی برای انجام جراحی لازمه؟

• بیمار باید پاسخ خوبی به لوودوپا بدهد، ولی دچار دیسکینزی دارو شود یا بعلت نوسان در تاثیر دارو  بیمار مجبور باشد دارو را در فواصل خیلی کوتاه مصرف کند، واین مشکلات  را نتوان با تنظیمات  دارویی کنترل کرد.

• بیمار در زمان مصرف دارو اختلال در راه رفتن نداشته باشد .

• بیمار دچار زوال عقلی نشده باشد.

• بیمار مبتلا به مشکلات روانپزشکی مهمی نباشد.

• سن بیمار پارکینسون زیر 70سال باشد .

• مغز بیمار در تصاویر ام آر آی یا سی تی اسکن کوچك نشده باشد.

• بهتر از چند سال از شروع بیماری پارکینسون (Parkinson) گذشته باشد .

چه نوع جراحی در بیماری پارکینسون (Parkinson) انجام می شود؟

جراحی در بیماری پارکینسون (Parkinson) شامل کاشت دو الکترود(همه مدل کاشتی هم داریم !!!کاشت مو،کاشت دندان، کاشت الکترود!!)

این جراحی برای تحریک مغز می باشد.

الکترود از طریق دو سوراخ کوچك در جمجمه کار گذاشته  و از زیر پوست به یك باتری در قفسه سینه وصل میشوند.

این باتری نیز در زیر پوست قفسه سینه قرار میگیرد و ممکنه هر چند سال یکبار نیاز به تعویض داشته باشد.

پس از جراحی، جهت تنظیم وضعیت باتری، لازمه که بیمار به مرکز مربوطه مراجعاتی مکرر داشته باشد .

عوارض احتمالی جراحی بیماران پارکینسون چیست؟

• خونریزی مغزی

• تشدید مشکلات روانپزشکی

• اختلال تکلم

• عفونت و شکستگی الکترود

در مواردی بعد از جراحی بیمار پارکینسون (Parkinson)  داروها با دوز پایین تر ادامه پیدا میکند.

چند نکته

1- جراحی مانند اثری است که دارو در بیمار پارکینسون (Parkinson) میگذارد.

2- بیمار پارکینسون (Parkinson) که به دارو پاسخ مطلبوبی ندهد، جراحی هم برای او به همین شکل می باشد .

سوال : جراحی باعث توقف بیماری پارکینسون میشود؟ 

جواب: خیر

سوال دیگه ای هست ؟

سوال : آیا این عمل در ایران وجود دارد ؟

جواب: بیش از 90 نفر در ایران تحت این جراحی قرار گرفته اند .

کلام اخر

امیدتان را از دست  ندهید ، خدا در تاریک  ترین لحظات، نور امید را به شما نشان می دهد.

زندگی با امید جریان دارد،زندگی باامید زیباست…

زندگی پر از چالش هایی است که هروز با آن روبرومیشیم

برای گذشتن از این چالش ها باید تلاش بسیار کرد تا بتوان از پل زندگی عبور کرد.

یکی از چالش هایی که ممکن است در زندگی با آن روبرو شوید بیماری است.

زندگی تون به دور از تمام  بیماری ها از جمله پارکینسون.

شاد و پیروز باشید🌹🌹