کبد چرب بیماری خاموش

کبدچرب (Fatty Liver)

بیماری کبدچرب (Fatty Liver) را میشناسید؟

علائم و روش های درمان کبدچرب (Fatty Liver) را میدونید؟

پس اول ازهمه بریم ببینیم کبد چه کاری  انجام می دهد و اصلا چی هست؟

کبد چیست؟

کبدبزرگترین عضوبدن است(میشه گفت ابزرگ خاندان بدنه…! 😀 )

ضمنا به کبد، مادر بدن نیز می گویند.

نام دیگر کبد، جگر سفید است.

بافت کبد به شما کمک می کند تا غذا راهضم و انرژی را ذخیره کنید وسموم بدن را ازبین  می برد.

کبد چرب چگونه ایجاد می شود؟

ابتلا به بیماری کبدچرب (Fatty Liver) در افراد مختلف، می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

اما کبدچرب (Fatty Liver)  با کم تحرکی(یا همون تنبلی خودمون!!)،افزایش وزن، مصرف بیش از حد فست فود و غذاهای پر کالری ارتباط مستقیم دارند.

(این اضافه وزن رد پاش توهمه بیماری ها هستش!انگار عامل تمام بیماری هاست… 😈 )

زندگی امروزی همش شده ماشینی( یادش بخیر قدیم ها) و همین باعث میشه فست فودها و غذاهای پرکالری زیاد استفاده بشن و به بیشتر شدن بیماری کبدچرب (Fatty Liver) کمک میکنه.

دلایل اصلی بیماری کبدچرب (Fatty Liver)

می توانید حدس بزنید یکی از اصلی ترین دلایل بیماری کبدچرب (Fatty Liver) چی هست؟

بله درسته…!

•  مصرف بیش از حد مشروبات الکلی( لطفا به فکر سلامتی خود باشید)

•  افراد دارای بیماری دیابت

•  افراد دارای  اضافه  وزن وچاقی مفرط 

•  افرادی که چربی خون بالا دارند.

•  افرادی که فشار خون بالا دارند.

علائم کبدچرب (Fatty Liver) 

علایم کبدچرب (Fatty Liver) چیست؟

کبدچرب (Fatty Liver) معمولا یک بیماری خاموشه (این بیماری آفلاینه )و اوایل نشانه‌ ای ندارد اما زمانیکه بیماری پیشرفت کند، می‌تواند علامت دار شود.(امکان داره آنلاین بشه)

1- خستگی

2- کاهش وزن و یا کاهش اشتها

(یه سری هافکر میکنند تصمیم به لاغری گرفتید!!!)

3-ضعف

(این وقتی میاد سراغت که شاید قبلش یه عالمه غذا خوردی ولی عجبیه که ضعف داری!!!)

4-تهوع

5-گیجی

مشکل درتصمیم گیری ویا تمرکز

سایر نشانه هایی که ممکن است احساس شود 

۱- درد در مرکز و یا سمت راست قسمت بالایی شکم

2- بزرگ شدن کبد(کبد شما در چه حاله؟)

چگونه می توان کبدچرب (Fatty Liver) را تشخیص داد؟

کبدچرب (Fatty Liver) به طور کلی علامتی ندارد.

(به همین دلیله که به آن بیماری بدون درد میگن!)

به همین سبب پزشک، دستور انجام آزمایش های خون و بررسی آنزیم کبد را میدهد.

درصورتی که موارد غیر معمولی مشاهده شود، فرد به ام آرآی  وسونو گرافی ارجاع داده می شود.

دقیق ترین روش تشخیص

دقیق ترین روش برای تشخیص کبدچرب (Fatty Liver) نمونه برداری از بافت کبد وبررسی توسط متخصص است.

درصورتی ‌ که بیماری کبدچرب (Fatty Liver) به هپاتیت منجر بشه،کبد فرد متورم می شود (باد میکنه…! )

درناحیه فوقانی راست شکم،احساس فشار سنگینی می کند.

کبدچرب (Fatty Liver) ارتباط مستقیم با متابولیسم بدن وفعالیت بدن وافزایش چربی و فشار خون دارد.

غذا و نوشیدنی ها برای مقابله با کبد چرب

برای مبارزه با بیماری کبد چرب می تواینم از سپاه غذایی استفاده کنیم که شامل موارد زیر است( یک جنگ که شما باید پیروز این میدان باشید، یادتان باشد شکست مقدمه هر پیروزی است…)

1- قهوه برای کاهش آنزیم های غیر طبیعی کبد

2- سبزیجات برای جلوگیری از تجمع چربی ها

3- ماهی برای کاهش التهاب

4- جو دوسر برای تأمین انرژی

5- گردو برای بهبود کبد

6- آووکادو برای کمک به محافظت از کبد

7- شیر و سایر لبنیات کم چرب( شیر و نوه و نتیجه و نبیره و…) برای محافظت از آسیب  های کبدی

8- تخمه آفتابگردان با خاصیت آنتی اکسیدانی

9- روغن زیتون برای کنترل وزن

10- سیر برای کاهش وزن به بدن کمک می کند

11- چای سبز برای جذب چربی کمتر

مراحل پیشرفت کبدچرب (Fatty Liver)

کبد چرب در ۴ مرحله پیشرفت میکند (خودتو تو زحمت ننداز ما به پیشرفت نکردن تو راضیم… 😀 )

گرید1: کبدچرب (Fatty Liver) ساده

ساده‌ترین نوع که به دلیل  خوردن مواد غذایی ناسالم به وجود می آید.

راه درمان گرید1

این گرید با افزایش فعالیت‌های روزانه و استفاده از مواد دارویی قابل درمان است اما باید بدانید که برای افراد کهنسال کمی خطرناک به نظر می‌رسد.

گرید2

در این مرحله وضعیت بیمار کمی پیچیده تر میشود وباید به پزشک مراجعه شود.

راه درمان گرید2

این مرحله رژیم غذایی خاص خود را دارد.

گرید3: فیبروز کبدی

این مرحله، مرحله خطر است برای بیمارانی که در درمان کبدچرب (Fatty Liver) گرید2 خود ،سهل انگاری کرده اند.

راه درمان گرید3

متاسفانه این مرحله ازبیماری با بهبود سبک زندگی ، درمان نخواهد شد.

گرید4: سیروز کبدی

سیروز کبدی در واقع زخم شدن شدید کبد و یا ضعیف شدن کبد در مراحل پایانی بیماری‌های مزمن کبدی است.

علائم سیروز کبدی

۱- احتباس مایعات (همون زندونی خودمون)

2- کاهش ماهیچه ها

3- خونریزی داخلی

4- زردی پوست و چشم ها

5- نارسایی کبدی

راه درمان گرید4

استفاده از دارو و جراحی و پیوند کبد میباشد.

دسته بندی انواع کبدچرب (Fatty Liver)

کبدچرب (Fatty Liver) به سه دسته تقسیم می شود:

۱.کبدچرب (Fatty Liver) الکلی

۲.کبدچرب (Fatty Liver) غیرالکلی

۳.کبدچرب (Fatty Liver) بارداری

بیماری کبدچرب (Fatty Liver) الکلی

کبد چرب الکلی با مصرف بیش از حد الکل وجود می آید.

به این صورت که کبد دچار چربی شده و  نمی تواند به راحتی چربی هارابشکند(چه میکنه این الکل …. مگه مجبورین بخورین!)

الکل بیشتر ،اسیب بیشتری به کبد را به همراه داره.

 بیماری کبدچرب (Fatty Liver)الکلی،  اولین مرحله از بیماری کبد مرتبط با الکل است.

و بعد از ان  هپاتیت الکلی و سیروز است.(خودش کمه بقیه،رو هم میاره!!! )

چه کسانی در معرض بیماری کبدچرب (Fatty Liver) الکلی است؟

1- بیماری کبدچرب (Fatty Liver) الکلی در افرادی روئیت می شود که در مصرف مشروبات الکلی افراط می کنند!!!

2- افرادی که طولانی مدت الکل مصرف می کنند.

(اخه من به شما چی بگم که کار از نصیحت گذشته به قول قدیمی ها میگن هرآنچه شرط  بلاغ است با تو می گویم خواه پند بگیر خواه ملال)

3- این خطردر زنان و افرادی که چاق اند یا دارای جهش ژنتیکی خاصی هستند، بیشتر مشاهده  می شود.

علائم بیماری کبدچرب (Fatty Liver) الکلی چیست؟

دربالا گفتیم بیماری کبدچرب (Fatty Liver) علائم کمی دارد یا ندارد برای همین به هردو بیماری کبدچرب (Fatty Liver) الکلی وکبدچرب (Fatty Liver) غیر الکلی  بیماری خاموش می گویند.

اگرعلائم دارید ممکن است احساس خستگی  یاناراحتی در سمت راست بالای شکم داشته باشید.

تغذیه و رژیم درمانی در کبدچرب (Fatty Liver) الکلی

به طور کلی رژیم غذایی در کبد چرب شامل موارد زیر است:

•  میوه و سبزیجات (یاور سلامتی )
•  گیاهان پر فیبر مانند حبوبات و غلات کامل
•  کم کردن مصرف قند، نمک، چربی ، کربوهیدرات های تصفیه شده و چربی اشباع شده
•  اجتناب از مصرف الکل
•  رژیم کم کالری

اگر اضافه وزن دارید، باید حداقل 10 درصد از وزن بدن خود را کاهش دهید. ( تنها راهش رژیمه….. تومیتونی)

مواد غذایی که از  مصرف ان ها باید پرهیز کنید

الکل

شکر اضافه شده

غذاهای سرخ شده (هرچند این مورد سخته …. ولی بگذر تا بگذرند )

نمک

نان سفید، برنج و ماکارونی

سایر توصیه ها در مورد کبدچرب (Fatty Liver)الکلی

ورزش، همراه با رژیم غذایی، در کاهش وزن اضافی و مدیریت بیماری کبد میتواند کمک کند.

در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.

سطح کلسترول و تری گلیسیرید خود را کنترل کنید.

دیابت و بیماری کبدچرب (Fatty Liver) اغلب در کنار هم اتفاق می افتند.

رژیم غذایی و ورزش می تواند به شما در مدیریت هر دو شرایط کمک کند.

کبدچرب (Fatty Liver) غیر الکی

وجود چربی در کبد طبیعی است، اما اگرچربی بیشتر از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبدچرب (Fatty Liver) دچار شده‌ است.

یعنی حالتی که کبد در شکستن چربی‌ها دچار مشکل شده است .

در نتیجه، چربی در کبد رسوب میکند و  باعث کبدچرب (Fatty Liver) می شود.

علل بیماری کبدچرب (Fatty Liver) غیر الکی

علت اصلی بروز کبدچرب (Fatty Liver) غیرالکلی ناشناخته است، و باید شناسایی بشه .

طبق تحقیقات چاقی، مخصوصا  چاقی دور شکم، از عوامل مهم ابتلا به کبدچرب (Fatty Liver) غیرالکلی است.

ببیشتر بیماران مبتلا به کبدچرب (Fatty Liver) غیرالکلی را افراد چاق تشکیل می دهند.

دیابت و بالا بودن چربی‌های خون نیز  زمینه ساز کبدچرب (Fatty Liver) است.

علائم  بیماری کبد چرب غیر الکلی

هر چند که این بیماری هیچ علامت  مشخصی ندارد (این کبد خیلی سایلنته …مواظب باشید)

اما در اغلب بیماران علائمی دارد (برای بعضی افراد روی حالت ویبره قرار داره 😀 )

 خستگی،  احساس ضعف،  تهوع،  گیجی و  عدم تمرکز، احساس درد در قسمت راست و بالای شکم، بزرگ شدن کبد، کاهش وزن است  و در صورت ابتلا به سیروز کبدی علائمی چون زردی پوست و چشم ها، نارسایی کبدی، خونریزی داخلی، کاهش وزن ماهیچه ها مشاهده می شود.

عوامل خطر بیماری کبدچرب (Fatty Liver) غیر الکی

عوامل خطر بیماری کبدچرب (Fatty Liver) غیرالکلی، شامل:

• مصرف غذاهای پرچرب 

• رژیم غذایی نادرست

• استرس(استرس بلای جونه!)

• مصرف دارو بیش از حد معمول

• مصرف غذاهای فست فودی (سوسیس، کالباس، سس، پیتزا و… خوشمزه های دیگه)

• چاقی و اضافه وزن( بویژه چاقی دور شکم،)

• عدم فعالیت فیزیکی کافی

• بیماری‌هایی مانند کلسترول بالا

•  سطح بالای تری گلیسیرید در خون 

• سندرم متابولیک 

• سندرم تخمدان پلی کیستیک 

• آپنه

• دیابت نوع ۲ ، کم کاری تیروئید، کم کاری غده هیپوفیز

( کم نذاشته هرچی خطر تو خودش بوده رو جمع کرده)

روش های تشخیص بیماری کبدچرب (Fatty Liver) غیر الکلی

1- معاینات بدنی

بررسی وضعیت شکم،بررسی سابقه علائمی مانند خستگی، کاهش اشتها و کاهش وزن و…

2- تست های خونی

تست آنزیم های کبدی که همیشه اولین راه تشخیصی بیماری کبدچرب (Fatty Liver) است.

3- روش های عکسبرداری

عکس برداری به روش سی تی اسکن

درمان بیماری کبدچرب (Fatty Liver) غیر الکلی

کبدچرب (Fatty Liver) ، درمان دارویی به این  معنا که با مصرف یک یا چنددارو ، درمان  حاصل شود،ندارد.

اما بیماران مبتلا به کبدچرب (Fatty Liver)  با نظر پرشک متخصص، تحت درمان با قرص ترکیبی پلی پیل برای پیشگیری از سکته های قلبی و مغزی افراد بالای 40 سال و یا قرص های کاهش دهنده چربی خون و روزانه یک عدد آسپرین(80 میلی گرم) قرار می گیرند.

کاهش تدریجی وزن در افراد چاق (بنظر میاد افراد چاق از این بابت خوشحال میشن )کاهش ناگهانی وزن، این اختلال را تشدید می‌کند.

مصرف مرتب میوه و سبزیجات تازه، مصرف ویتامین E با دوز  ۴۰۰میلی گرم  در روز بیش از حد توصیه نمیشود .

کبدچرب (Fatty Liver) بارداری

شاید سوال برایتان پیش بیاید که کبد چرب بارداری چیست و چه کسانی در خطر ابتلا به آن هستند؟

 کبد چرب بارداری (Acute Fatty Liver of Pregnancy ) که به اختصار به آن AFLP می گویند، یک اختلال نسبتا نادر است که تنها در بارداری رخ میدهد.

طبق تحقیقاتی  که شده ، کبدچرب (Fatty Liver) بارداری، تنها در یک نفر از هر 10000 تا 20000 بارداری در سال، رخ می دهد.

کبدچرب (Fatty Liver) بارداری در بارداری های دوقلویی بیشتر از تک جنینی و در جنین های پسر بیشتر از دختر، اتفاق می افتد. ( مثل اینکه اینجا اقایون مقدم ترند!! 😆 )

نکته لازم به ذکر این است  که کبد چرب بارداری، تنها محدود به کبد نمی شه واین بیماری بر بخش های  دیگر نیز تاثیر بگذارد.

مادر چه زمانی ممکن است به کبدچرب (Fatty Liver) بارداری مبتلا شود؟

 پزشک ممکن است این بیماری را اواخر بارداری و پیش از زایمان تشخیص بدهد اما امکان ابتلا  پس از زایمان نیز وجود دارد.

علائم کبدچرب (Fatty Liver) بارداری  تقریبا در نیمی از مادرانی که به آن دچار هستند، بسیار به علائم بیماری سندرم هِلپ(HELLP syndrome)

و پره اکلامپسی (preeclampsia)  شبیه است.

چه عواملی منجر به ابتلای کبد چرب (Fatty Liver) بارداری می شوند؟

این وضعیت در مادرانی که خود یا جنین هایی که حمل می کنند،یک اختلال ژنتیکی دارندکه منجر به بتا اکسیداسیون معیوب اسیدهای چرب، در میتوکندری می شود.

(حتما الان دارید میگین این میتوکندری دیگه چیه چه اسمی داره!)

بیا تا برات بگم زیادم سخت نیست…

میتوکندری چیست

 میتوکندری که نیروگاه سلول محسوب میشود(برای خودش پایگاه مسلحیه! )

نمی تواند اسید های چرب را به مولکول های کوچکتری که به بدن در فراوری پروتئین ها، کربوهیدرات ها و لیپید ها (چربی ها)کمک میکنند ، تجزیه کند.

این مشکل ژنتیکی باعث می شه چربی در سلول های کبد و احتمالا کلیه، جفت و جاهای دیگر جمع بشوند.

جهش ژنتیکی G1528 C  که رایج ترین جهش ژنتیکی در مادر است، منجر میشه مادر به کبد چرب بارداری مبتلا شود.

اما جهش ژنتیکی G1528C تنها عامل  نیست ؛ انواع دیگری از جهش های ژنتیکی نیز توانایی ایجاد اختلال در فرآوری اسیدهای چرب را دارند.

(برای سلامتی مامانای گل صلوات محمدی پسند ختم‌ کن …!)

کبدچرب (Fatty Liver) بارداری چه علائم و نشانه هایی دارد؟

عملکرد کبد به تدریج ضعیف  و به فرد سالم به مرور زمان تبدیل به فردی بسیار بیمار می شود.

شایع ترین علائم کبد چرب بارداری

• حالت تهوع یا استفراغ

•  درد در ناحیه شکم یا بالای شکم

•  خستگی شدید (طرف،حال  راه رفتنم نداره!!)

• خواب آلودگی  (اکثرا وسط حرف زدن خواب میرن!!)

• کاهش اشتها

• زردی (در موارد شدید)

• درد بالای شکم (سمت راست) ممکن است، مشابه سندرم هلپ(فقط که سندرم دست بی قرار نیست این این مدلشم داریم…. حالا کدومشو بدم ) به نظر برسد.

• از دست رفتن تدریجی و پیش رونده عملکرد کبد، همراه با افزایش تجمع اسید، می تواند به تغییر وضعیت روانی مادر و به خطر افتادن سلامت کودک نیز منجر بشود.

• متاسفانه این علائم گاهی اوقات در بدن مادر تشخیص داده نمی شوند و تا زمانی که کودک علائم هشدار دهنده ای را بروز می دهد یا از رحم خارج می شود.

• در برخی موارد کاهش تولید پروتئین، منجر به خشک شدن بدن و کاهش حجم خون شده که با افزایش سرعت ضربان قلب مادر خود را نشان می دهد.

• از آنجایی که این علائم معمولا تنها زمانی تشخیص داده می شوند که بیماری در مراحل پیشرفته است، (فوق پیشرفته هنوز نرسیده )تشخیص اغلب در اواخر دوران بارداری و یا حتی پس از زایمان صورت می گیرد.

تشخیص کبدچرب (Fatty Liver) بارداری چگونه است؟

از جایی که بیماری، نادر  و به سختی تشخیص داده می شود، معمولا متخصص زنان و زایمان بیماری را در بیمارستان بر اساس علائم و نتایج آزمایشات، تشخیص می دهد.(چه کبد چربی شد!!)

گاهی اوقات پزشکان این بیماری را هنگام سزارین اورژانسی، ناشی از ناهنجاری ضربان قلب کودک، متوجه می شوند.

در آزمایش های استاندارد برای تشخیص کبدچرب (Fatty Liver)، پزشک به دنبال ترکیبی از مشکلات کبد، افزایش آمونیاک سرم خون، افت شدید قند، بالا بودن سرم خون، مشکلاتی در انعقاد خون، اسید اوره و شواهد آسیب کلیوی می گردد.

تقریبا نیمی از بیماران کبدچرب بارداری در ابتدا به نظر می رسد به بیماری پره اکلامپسی دچار هستند.(چه بیماری ها!!… چه اسم ها!!!) این اشتباه زمانی تصحیح می شود که نتایج آزمایش های کبدچرب (Fatty Liver) بارداری مشخص می شوند.

این بیماری همانند پره اکلامپسی و سندرم هلپ، به اشکال مختلف در سلامتی مادر بروز پیدا می کند که بستگی به وضعیت بدن فرد نیز دارد به همین علت این بیماری را سخت تر می توان تشخیص داد.

کبدچرب (Fatty Liver) بارداری چه تفاوتی با سندرم هلپ دارد؟

سندرم هلپ و سایر اشکال پره اکلامپسی با کبدچرب (Fatty Liver) بارداری از اساس متفاوت هستند.

اگرعلائم شبیه است اما با آزمایش خون و تغییراتی که در مقادیر اندازه گیری شده در آزمایش میتوان آن ها را از هم جدا کرد.

تفاوت اصلی این دو، توانایی در انعقاد خون و میزان پلاکت خون است.

در کبدچرب بارداری معمولا مشکلات غیر طبیعی بودن انعقاد خون، بیشتر است.

بیماران سندرم هلپ پیشرفتی  در تعداد پلاکت ها ندارند.

علاوه بر این، بیماران سندرم هلپ در مقایسه با کبدچرب (Fatty Liver) بارداری مشکلات زیر را دارند:

1- فشار خون بالاتر  توانایی بهتر در انعقاد خون (تا زمانی که به تدریج تعداد پلاکت ها خیلی افت می کند)عدم وجود شواهد غیر طبیعی بودن گلوکز خون

2- شدت پایین تر ناهنجاری در آزمایش عملکرد کبد اسید اوره نرمال تا کمی بالا

3- عدم تغییردر سیستم حسی

4- عدم تجمع اسید در خون

5- عدم اختلال قابل توجه در عملکرد مغز در صورت عدم سکته یا تشنج 

6- اختلال در عملکرد کلیه، در کبدچرب (Fatty Liver) بارداری شایع است اما در سندرم هلپ این عارضه کمتر است.

7- میزان بیلی روبین در آزمایش کبدچرب (Fatty Liver) بالاست در حالی که در سندرم هلپ کمه

8- فشار خون بالا در کبدچرب (Fatty Liver) بارداری دیده نمی شود ولی اغلب پروتئین در ادرار آن ها وجود دارد  .

راه درمان کبدچرب (Fatty Liver) بارداری چیست؟ 

مادری که به کبدچرب (Fatty Liver) بارداری مبتلا است، درجاتی از آسیب کبدی و نارسایی کبد را تجربه می کند.

پس از ارزیابی کامل مادر و پایدار بودن وضعیت سلامت او، زایمان فوری (اغلب با سزارین) توصیه می شود.

با جدا شدن جفت از کودک داخل رحم، بهبودی مادر شروع می شود.

مادر برای بهبودی  نیاز به استراحت چند روز تا چند هفته دارد.

این بازه زمانی بدون عارضه نخواهد بود و مادر ممکن است عوارض گوناگونی را تجربه کند.

بنابراین در این دوره، مادر باید در بیمارستان تحت نظر دکتر و مراقبت های شدید باشد.

عوامل زمینه ساز ابتلا به کبدچرب (Fatty Liver) بارداری 

کبدچرب (Fatty Liver) بارداری اگر دیر تشخیص داده شود یا تشخیص داده نشود، ممکن است باعث بیماری شدید مادر و آسیب دیدن اندام هایی مثل کبد، کلیه و ریه شود.

همچنین کنترل خونریزی دشوار و امکان  نیاز به دریافت خون پیدا کند.

اسیدی شدن طولانی مدت خون مادر می تواند تعادل اسیدی را به خطر بیندازد.

در گذشته به علت نادر بودن این بیماری و شباهت به سندرم هلپ، بیماران کبدچرب (Fatty Liver) بارداری در تشخیص به موقع و مراقبت های درمانی با مشکل مواجه بودند.

در مواردی که بیماری حاد بشه برای درمان چاره ای جز پیوند کبد نداریم.

در حال حاضر خطر مرگ مادر در اثر این بیماری تقریبا 5% است که بسیار کمتر از چند دهه گذشته می باشد.

با تشخیص مناسب و شناخت علائم، مرگ و میر کبدچرب (Fatty Liver) بارداری تا حد چشمگیری کاهش یافته است.

معمولا عملکرد کبد ظرف هفت تا ده روز پس از زایمان به حد طبیعی باز می گردد.

خب شاید برایتان  سوال پیش بیاید

آیا کبد چرب بارداری بر کودک نیز تاثیر میگذارد؟

 در صورتی که کبدچرب (Fatty Liver) بارداری شدید باشد یا خیلی دیر تشخیص داده شود، بر کودک نیز تاثیر می گذارد.

در صورتی که کودک نقص ژنتیکی داشته باشد، تاثیر بیماری بر کودک شدید تراست  در 10 درصد موارد متاسفانه کودک ممکن است زنده به دنیا نیاید.

بیماران باید از خطرات و عوارض بیماری کبد چرب بارداری آگاهی داشته و باید بدانند اگر یک بار  دچار شدند، این بیماری ممکنه دوباره هم برایشان اتفاق بیفتد.

بنابراین باید علائم شان را با پزشک در میان گذاشته و مراقبت های لازم را دریافت کند .

بعد از گفتن به دکتر حتما توصیه ها رو عمل کنید.

بیماری کبدچرب (Fatty Liver) را به ۴ گرید یا درجه تقسیم بندی می کنند

کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۱

ساده ترین نوع کبدچرب (Fatty Liver)  و بیشتر در اثر مصرف مواد غذایی نا سالم به وجود می آید(مثل همون فست فودهایی که دوس داریم!) 

همچنین مصرف زیاد مشروبات الکلی میتواند علت ابتلا به بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۱ است.

 این نوع از کبدچرب (Fatty Liver) را با رعایت رژیم غذایی میشه کنترل کرد.

باید توجه کنید که کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۱ در صورت رعایت نکردن رژیم غذایی امکان پیشرفت دارد.

روش های تشخیص کبدچرب (Fatty Liver) گرید1

به دلیل اینکه در کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۱ چربی ها تنها در قسمت خارجی کبد تجمع میکنند،در کارکرد اصلی کبد تأثیر خاصی نمیزارد و به همین دلیل علائم خاصی ندارند.

به همین دلیل بدون انجام آزمایش و… ،بیماری قابل تشخیص نیست.

1- پس ازانجام ازمایش ودریافت نتیجه آن ،پزشک از روی آنزیم های کبد می تواند این بیماری را تشخیص دهد.

در صورتیکه که میزان ALT  بالا باشد، به این معنی است که آنزیم های کبد شخص بالا می باشد واو در مرحله کبدچرب (Fatty Liver) گرید1 است.

2- همچنین توجه به این نکته ضروری است که با استفاده از دستگاه سونوگرافی و همچنین سی تی اسکن می توان بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۱ را تشخیص داد.

3- در صورتی که پزشک متخصص تشخیص بدهد باید از کبد فرد مشکوک نمونه برداری شود.

کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۲

بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۲ ،نوع پیشرفته تری از بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۱ می باشد.

در بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۲ علائم بیماری سریع تر از کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۱ نمایان خواهد شد.

در این بیماری سلول های بیشتری از کبد با چربی اشغال می شوند و به این ترتیب در بخش بیشتری از کبد ،چربی ها تجمع و به قسمت بیشتری از کبد آسیب می رسانند.

درمان کبدچرب (Fatty Liver) گرید2 نسبت به درمان کبدچرب (Fatty Liver) گرید1،مشکل تر و زمانبرتر است.

این بیماری به گونه ای می باشد که در انجام عکس برداری رادیولوژی ازدیواره های کبد سیگنال ها دریافت نمی شوند.

چربی هایی که در بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۲ تجمع می یابند، بیشتر به صورت تریگلیسرید هستند.

باید توجه داشت که بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۲ در بعضی افراد نیاز به مراقبت های پزشکی برای جلوگیری از خطرات بیماری می باشد.

چطور بفهمیم به کبد چرب گرید ۲ مبتلا هستیم؟

 علائم بیماری کبدچرب (Fatty Liver)

• کاهش وزن

•  بی اشتهایی 

• حالت تهوع 

• خستگی

• کم انرژی بودن

• بی حالی 

• زرد شدن قسمت صلبیه چشم ها 

• خارش پوست 

• ورم قسمت های مختلف بدن از جمله پا و شکم

بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۲ چگونه تشخیص داده می شود؟ 

بیماری کبدچرب (Fatty Liver) دارای علام خاصی است که با وجود این علائم ،احتمال ابتلا به این بیماری در فرد افزایش می یابد.

برای تشخیص قطعی بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۲، باید آزمایش خون و چکاپ کامل را انجام داد.

در بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۲ممکن است فرد دچار التهاب کبد شود،که این فرایند به سمت بیماری هپاتیت در حال پیشرفت می باشد.( روز به روز درحال  پیشرفته …!!! باید گفت  بزرگوار پیشرفت نکردن شما موجب  رضایت ماست!!)

کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۳

در بیماری کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۳ ،نوع بیماری بسیار شدید تر و خطرناک تر از دو کبدچرب (Fatty Liver) قبل است.

در کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۳ علائم بیماری کبدچرب (Fatty Liver) به وضوح در بیمار قابل مشاهده بوده .

در کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۳ قسمت های مختلفی از بافت کبد دچار آسیب  و در ادامه ی بیماری دیافراگم فرد نیز مسدود می شود( حالا باید به فکر باز کردنش هم باشیم!!!).

در این گرید از کبدچرب (Fatty Liver) مقدار بسیار زیادی چربی در بافت کبد رسوب می نماید و این تجمع چربی ها در کبد به التهاب کبد می انجامد.

همچنین  التهاب کبد باعث افزایش گردش خون در کبد می شود.

در این حالت رگ های موجود در کبد در تلاش برای خارج کردن سموم از کبد و همچنین رساندن مواد مغذی برای بافت کبد هستند.

اما به دلیل پیشرفت بیماری رگ های کبد از پس این حجم از تجمع چربی ها بر نمی آیند.

چطور بفهمیم به کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۳ مبتلا هستیم؟ 

1- قابل مشاهده شدن رگ های شکم از زیر پوست

در افراد کبدچرب (Fatty Liver)، شکم متورم شده و در صورت پیشرفت بیماری،بیماران  به پیوند کبد نیاز خواهند داشت.

2-  افراد ممکن است به صورت یک دفعه ای از هوش بروند و ممکن است نیاز به دیالیز کلیه پیدا کنند.

3- در آزمایش خون و چکاپ افرادی که به بیماری کبد چرب گرید ۳ مبتلا هستند به آسانی تشخیص داد که میزان آنزیم های کبد این افراد در سطح بالایی افزایش یافته است.

4- همچنین در خون این افراد پروتئین آلبومین و پروترومبین در خون افزایش یافته و به این دلایل در صورت ایجاد التهاب در کبد، کبد قادر به ایجاد لخته خون نخواهد بود.

کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۴

مرسوم ترین نوع بیماری کبدچرب (Fatty Liver) می باشد.

این مرحله از بیماری کبدچرب (Fatty Liver)،  به سیروز کبدی می انجامد.

یعنی چی ؟

سلول های کبدی جای خود را به سلول های فیبروتیک می دهند.

در این حالت کبد قادر به انجام وظایف عادی خود نیست.

در کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۴ معمولا بافت کبد فرد حالت طبیعی خود را به طور کامل از دست داده و به سیروز کبدی می انجامد.

سیروز کبدی بیشتر شبیه این است که بافتهای کبد به جای سلول های طبیعی، دارای حالتی مانند زخم هستند.( میخواد زخم کاری بزنه!!)

کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۴ معمولا در ادامه ی سایر بیماری های کبدچرب (Fatty Liver) ایجاد می شود .

و با تداوم مصرف مشروبات الکلی و همچنین ایجاد عفونت های ویروسی در بافت کبد و عدم رعایت رژیم غذایی سالم باعث پیشرفت این بیماری ها و تبدیل آن ها به کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۴ و سیروز کبدی می شود.

کبدچرب (Fatty Liver) گرید ۴ چه علائمی دارد؟

• زرد رنگ شدن صلبیه و پوست

• کاهش اشتها 

• کاهش وزن

• بی اشتهایی

• خارش پوست (پشه هم نزده بندازیم تقصیر اون)

• تورم شکم و پا ها 

• ژنیکوماستی : یعنی بزرگ شدن سینه در مردان 

• گیجی 

• ضعف  و … 

  این نشانه ها در سیروز کبدی به دلیل این است که کبد دیگر قادر به تصفیه ی خون و تجزیه ی سموم و تجزیه ی چربی ها و ویتامین های محلول در چربی نمی باشد.

ارتباط کبدچرب (Fatty Liver) و مزاج 

کبد بزرگترین  پالایشگاه بدن  ودارای مزاج گرم وتر است.

سرد شدن کبد دراثر عوامل مختلف می تواند باشد .

مصرف سرکه، آبغوره و سایر ترشی های  خانگی ، خوراکی های سرد نظیر ماست، دوغ ترش،خیار ،کدو و… همچنین نوشیدن مایعات سرد نیز  به تدریج موجب سرد شدن کبد می شود.

کسانی که دارای مزاج  سرد هستند، باید درمصرف خوراکی های سرد احتیاط کنند.

سیر با طبع گرم وخشک برای گرم مزاجان وکبد گرم خوب نیست اما سیر ترشی قهوه ایی وشیرین معجون و اکسیری با خاصیت  درمانی به ویژه پاکسازی کبد و قلب وعروق است که برای همه توصیه می شود.

چای سبز برای ،مزاج سرد وتر با بلغم و رطوبت بالا مفید است.

ومصرف آن همانند  قهوه بیشتر از هفته ای ۲ تا ۳ بار  موجب خشکی کبد  می شود.

درمان کبدچرب (Fatty Liver) از طریق طب  نوین

درطب نوین درمان اختصاصی برای کبدچرب (Fatty Liver) وجود ندارد.

ولی شما با کنترل  بیماری های زمینه ای ازقبیل کاهش وزن، چربی خون ، دیابت  ویا قطع نمودن داروهای مسبب ( با نظر پزشک معالج نه به طور خود سرانه) می توانید از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنید.

درمان کبدچرب (Fatty Liver) در طب سنتی

• خوردن غذا تنها زمانی فرد واقعا احساس گرسنگی می‌کند

• جویدن کافی غذا )قورت نده غذا رو عزیزم)

• داشتن فعالیت فیزیکی منظم برای درمان کبدچرب (Fatty Liver)

• اصلاح زمان خواب

• مصرف نوشیدنی یا آب ۱-۲ ساعت پس از صرف غذا و نه حین خوردن غذا

• پرهیز از تحمل تشنگی طولانی مدت

• پرهیز از خوردن مواد بسیار شیرین پس از صرف غذا

• پرهیز از خوردن غذا حین خشم در درمان کبدچرب (Fatty Liver) موثر است .

یک روش ساده گیاهی برای درمان کبدچرب (Fatty Liver)

این روش درمان، پروسه ی ساده و بدون عوارضی میباشد.

اکثر موارد در صورت رعایت برخی تدابیر ساده و پرهیزات ارائه‌شده از سوی طبیب، به‌راحتی در بازه زمانی حدود ۲ماهه درمان می‌شود.

بر اساس آموزه‌های طب سنتی، اکثر بیماری‌ها حتی برخی از بیماری‌های صعب‌العلاج، درمان‌هایی بسیار ساده و بر اساس اصلاح تغذیه و رعایت برخی از پرهیز‌ها دارند.

به‌طور مثال امروزه “کبدچرب (Fatty Liver) ” جز دسته بیماری‌‌هایی است که بسیاری از مردم کشورمان به آن گرفتار و در طب نوین برای درمان این بیماری، انواع و اقسام داروهای شیمیایی با عوارض بسیار تجویز می‌شوند.

و در بسیاری از موارد، این داروهای شیمیایی نتیجه چندانی در درمان کبدچرب (Fatty Liver) ندارند!

درحالیکه یک بیماری ،مانند بیماری کبدچرب (Fatty Liver) که در موارد حاد و توسعه‌یافته گاهی منجر به “سیروز کبدی” شده را میتوان ازطریق درمان‌های ساده و بدون عارضه‌ و بر اساس دستورات طب سنتی به همراه پرهیزات غذایی درمان کرد. 

1- خاکشیر

یکی از ترکیبات عمومی برای درمان کبدچرب (Fatty Liver) ، استفاده از “خاکشیر”(با این که دانه هاش ریزه ولی معجزه میکنه…) است.

البته کاربردهای خاکشیر در حوزه درمان‌های طب سنتی بسیار گسترده است.

استفاده از جوشانده یک تا دو قاشق غذاخوری خاکشیر به‌صورت ناشتا، نقش بسیار چشمگیری در درمان کبدچرب (Fatty Liver) و عوارض کبدی دارد.

البته کنار مصرف خاکشیر باید سایر پرهیزات و تدابیر لازم مانند پرهیز از مصرف آب یخ، پرهیز از مصرف روغن‌های مایع تراریخته موجود در بازار و… را رعایت کرد.

.دانه‌های ریز و معجزه‌گر “خاکشیر” می‌تواند شما را در درمان موارد زیر یاری دهد.

ـ دفع سنگ کلیه

ـ درمان ضعف معده

ـ درمان لک‌های صورت

ـ درمان تورم لوزه‌ها

ـ بهبود جوش صورت

ـ درمان مشکلات کبدی

ـ بهبود یبوست 

مصرف ناشتای یک لیوان خاکشیر همراه با عسل، آب‌لیمو ترش تازه و آب گرم  در اول صبح نیز می‌تواند اثرات درمانی زیادی داشته باشد.

تدابیر ضروری برای حفظ سلامت کبد و پیشگیری از ابتلا به کبدچرب (Fatty Liver)  

ــ پرهیز از مصرف آب یخ به‌ویژه در زمان‌هایی که دمای بدن بالاتر از حد طبیعی است.

مانند زمان خروج از حمام یا پس از فعالیت‌های سنگین ورزشی و بدنی ( اینجور موقع ها چایی عحیب میچسبه،ولی ازاین به بعد باید رعایت کنیم…)

ـ پرهیز از مصرف آب میان غذا و یک ساعت قبل و بعد از صرف غذا

ـ جویدن کامل لقمه‌های غذا و پرهیز از سریع خوردن.

-اجتناب از مصرف روغن‌های مایع تراریخته موجود در بازار و جایگزینی آنها با روغن‌های سالمی مانند روغن زیتون، روغن کنجد، روغن ارده کنجد، روغن شحم گاوی، روغن دنبه و روغن زرد.

ـ پرهیز از مصرف نوشابه‌‌های گازدار و خیلی سرد

_ پرهیز از مصرف بی‌رویه بستنی‌ها به‌ویژه بستنی‌های صنعتی. اجتناب از مصرف مواد غذایی فراوری‌شده صنعتی حاوی مواد نگهدارنده‌‌ای مانند بنزوات سدیم

ـ پرهیز از مصرف فست‌فودها و مواد کمپوتی و کنسروی

-اجتناب از مصرف مواد غذایی لزج مانند ماکارونی صنعتی، لازانیا و پنیر پیتزا

ـ مزمزه مقداری نمک طبیعی (سنگ‌نمک آسیاب‌شده) در ابتدا و انتهای غذا

ـ انجام ورزش روزانه حداقل نیم ساعت

-پرهیز از پرخوری و درهم‌خوری ( از قدیم گفتن کاه از خودت نیست ولی کاه دون که از خودته!!)

آزمایش ها و تست هایی که برای مشخص کردن کبدچرب (Fatty Liver) استفاده می‌شوند

1-آزمایش خون، که شامل تست عملکرد آنزیم های کبدی است.

2-تصویر برداری، که از طریق روش های مختلف همچون CT اسکن و اولتراسوند(چه اسما) و یا ام آر ای انجام می‌شود.

3-آزمایش بافت های کبدی، که با یک سوزن کوچک بخش کوچکی از کبد برای انجام آزمایش برای تشخیص ابتلا به کبد چرب برداشته می‌شود .

4- آزمایش آنزیم های کبدی در آزمایش خون، التهاب و آسیب کبد و همچنین عملکرد کبد را مشخص کند.

آنزیم های کبدی شامل ALT، AST، آلکالین فسفاتاز است.

آزمایش عملکرد کبد شامل: PT، INR، آلبومین و بیلی روبین می باشد.

آزمایش آنزیم کبدی  آزمایش AST , ALT  کبد، خون را تصفیه و فرایندهای خونی را انجام می دهد.

کبد مسئول سوخت‌وساز مواد غذایی، سم زدایی، سازنده فاکتورهای انعقاد خون و بسیاری از عملکردهای حیاتی است.

سلول های کبد حاوی پروتئین هایی به نام آنزیم هستند که واکنش های شیمیایی را انجام می دهند.

هنگامی که سلول های کبد آسیب می بینند، آنزیم های درون سلولی به خون ریخته که می توان با آزمایش خون، میزان این آنزیم ها را اندازه گیری کرد.

دو آنزیم اصلی کبد عبارتند از:

آنزیم ALT که فقط در کبد است و آنزیم AST که در عضلات و دیگر بافت های نزدیک کبد نیز یافت می شود.

اگر این دو آنزیم با هم در خون وجود داشته باشند، می توان دریافت که کبد دچار آسیب شده است.

5- آزمایش آلکالین فسفاتاز 5 نوکلئوتیاداز و گاما گلوتامیل ترانس پتیتاز ( GGT)  .

یکی دیگر از وظایف کبد، تولید صفرا است که به هضم چربی ها کمک می کند.

صفرای ساخته شده در کبد، در کیسه صفرا ذخیره شده کیسه صفرا در زیر کبد قرار دارد.

هنگامی که جریان صفرا کم و یا مجرای صفرا بسته بشه، آنزیم های خاصی در کبد زیاد می شوند.

این آنزیم ها عبارتند از: آلکالین فسفاتاز، 5 نوکلئوتیاداز و گاما گلوتامیل ترانس پتیتاز ( GGT).

اگر مقدار این آنزیم ها در خون بالا باشد، مشکل در جریان صفراوی می باشد.

مشکل جریان صفراوی می تواند به علت مشکل کبدی، مشکل کیسه صفرا و یا مجاری کبد و کیسه صفراوی باشد.

6- آزمایش PT و INR  کبد پروتئین های ضروری برای لخته شدن خون ( فاکتورهای انعقاد خون) را می سازد.

این پروتئین ها عبارتند از:

زمان پروترومبین (PT)

زمانی که برای ایجاد لخته شدن خون لازم است.

اگر مقدار فاکتورهای انعقاد خون کم باشد، زمان پروترومبین طولانی می شود.

7- سنجش طبیعی بین المللی (INR)

یک آزمایش نیست، اما روش استانداردی است برای همه آزمایشات.

در افراد مبتلا به بیماری کبدی شدید از آنجا که کبد نمی تواند به مقدار کافی فاکتورهای انعقادی را بسازد، PT و INR زیاد می شود.

PTگاهی با PTT (زمان ترومبوپلاستین جزئی) اندازه گیری می شود و نشان دهنده عملکرد کبد نیست.

اگر PT و یا PTT بالا باشد، مشکلات خونریزی و یا لخته شدن خون ممکن است وجود داشته باشد.

آزمایش آلبومین

8- آلبومین یکی از پروتئین های اصلی خون است.

کبد آلبومین را می سازد و افراد دارای بیماری مزمن و شدید کبدی، مقدار آلبومین کمی دارند.

مقدار آلبومین در بیماری های مختلف ممکن است افت کرده، بنابراین نمی توان کمبود این پروتئین را فقط در اثر بیماری کبد دانست.

9- آزمایش  بیلی روبین 

هنگامی که گلبول های قرمز خون تجزیه می شوند، بیلی روبین بوجود می آید.

کبد بیلی روبین را از طریق مدفوع دفع کرده.

بیلی روبین در صفرا حل می شود.

در افرادی که دارای اختلال در جریان صفراوی، بیماری شدید کبدی و بیماری کیسه صفرا هستند، مقدار بیلی روبین زیاد می شود.

مقدار زیاد بیلی روبین باعث زردی پوست و همچنین زردی صلبیه چشم می شود.

اگر مقدار بیلی روبین زیاد شود، می تواند نشان دهنده نوعی کم خونی (آنمی همولیتیک) نیز باشد.

10- فیبرو تست یک روش غیر تهاجمی جهت تشخیص آسیب و فیبروز کبدی است که در آن الگوریتم پنج بیومارکر موثر بر فیبروز کبد بررسی می شود.

آزمایش فیبروتست در 95 تا 99 درصد از موارد قابل به کارگیری است.

ازمایش فیبرو تست جهت تشخیص اولیه فیبروز در افراد مبتلا به بیماری های زیر استفاده می شود

1-هپاتیت B مزمن 

2-هپاتیت C مزمن 

3-هپاتیت C یا B به صورت همزمان 

HIV  4-بیماری های الکلی کبدی 

5-استئاتوز یا هپاتیت استئاتوز غیر الکلی(دیابت،افزایش وزن،تری گلیسیرین زیاد،کلسترول زیاد،افزایش فشار)

در آزمایش فیبروتست،الگوریتم پنج پارامتر و بیومارکر فیبروزی در سرم خون ، بسته به جنسیت و سن بیمار بررسی می شوندکه شامل موارد زیر است

1- Alpha

2-  Macroglobulin

Haptoglobin -3  

4- Apolipoporotein

Gamma glutamyl transferase (GGT) -5

6-Total Bilirubin :این آزمایش کبدچرب (Fatty Liver)  در 1 تا 5 درصد از موارد زیر غیر قابل استفاده است: 

* هپاتیت های حاد A,B,C,D,E و هپاتیت های ناشی از مصرف مواد مخدر

* کلستاز خارج کبدی;سرطان لوزالمعده،سنگ کیسه صفرا

* همولیز شدید (بعضی از دریچه های قلبی)

* سندروم ژیلبرت با بریلیبون در هم آمیخته بالا

* سندروم التهابی حاد (آزمون خون فقط نیاز به تعویق دارد)